L’infirmier référent, en concertation avec un médecin coordonnateur, a pour mission de proposer aux patients porteurs de maladies chroniques, une démarche éducative afin d’améliorer la qualité de vie et favoriser l’adhésion thérapeutique.

Deux thèmes prioritaires sont retenus par la direction de l’établissement :

- accompagnement des patients atteints de diabète de type II. Le programme d’action est en cours de formalisation avec l’IDE référent et médecins endocrinologues de l’établissement, tout en s’appuyant sur le réseau « DIALOGS ».

- incitation du patient fumeur à arrêter sa consommation en amont d’une intervention chirurgicale dans le but de limiter les complications post-opératoires dues au tabac. Cette démarche est coordonnée par un médecin anesthésiste réanimateur. Avec le patient, l’IDE référent évalue sa dépendance, et propose la démarche d’arrêt la plus appropriée. L’initiation et le suivi du traitement s’effectueront sous l’égide du médecin traitant.